Exames Cardiovasculares Alterados: Como Interpretar — Diretriz SBC 2025
Saúde do coração· · Leitura de 12 minutos

Exames cardiovasculares alterados: como interpretar com a Diretriz SBC 2025

Marcos Fernandes
Por Marcos Fernandes Jornalista de saúde · Revisado por Gutierre Menezes (biólogo) Publicado em 3 de julho de 2025 · Revisado em 27 de abril de 2026
O que você vai ler
  1. Importam após os 45
  2. Perfil lipídico
  3. Troponina
  4. ECG e ecocardiograma
  5. Onde fazer (SUS)
  6. Exames alterados
  7. Perguntas frequentes

Por que esses exames cardiovasculares importam

Em 2021, doenças cardiovasculares foram 21% de todas as mortes no Brasil (~382.507 óbitos), com taxa padronizada de 162,2 por 100 mil habitantes, segundo a Estatística Cardiovascular Brasil 2023 (Arq Bras Cardiol). A faixa entre 45 e 70 anos concentra a maior parte dos primeiros eventos cardíacos. O Ministério da Saúde aponta que até 80% dessas mortes seriam evitáveis com diagnóstico precoce e controle de fatores de risco.
21%Das mortes BR 2021 são DCV
382.507Óbitos cardiovasculares 2021
162,2/100kTaxa padronizada (queda 53,5% desde 1990)
80%Mortes evitáveis (MS)

Perfil lipídico — as novas metas da Diretriz SBC 2025

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2025 (SBC, outubro 2025) revisou as metas de LDL conforme o risco cardiovascular: risco extremo abaixo de 40 mg/dL, muito alto abaixo de 50, alto abaixo de 70, intermediário abaixo de 100 e baixo abaixo de 115. HDL desejável: ≥40 mg/dL (homens), ≥50 mg/dL (mulheres). Triglicérides: <150 mg/dL com jejum, <175 mg/dL sem jejum.

O LDL é o "colesterol ruim" porque, em excesso, deposita-se nas artérias formando placas. O HDL é o "bom" porque ajuda a remover esse depósito. Triglicérides altos sinalizam dieta rica em açúcar e ultraprocessados. A Diretriz 2025 também passou a recomendar dosagem de Lp(a) em todos os adultos ao menos uma vez na vida.

Diretriz brasileira

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025 orienta triagem de perfil lipídico a cada 5 anos a partir dos 20 anos, anualmente após os 40 (homens) ou 50 (mulheres). Histórico familiar de infarto antes dos 55 (homens) ou 65 (mulheres) antecipa a triagem. A diretriz mantém a estratificação clássica de risco e introduz o escore PREVENT.

Troponina e marcadores de lesão cardíaca

A troponina ultrassensível é hoje o marcador mais sensível para detectar lesão do músculo cardíaco. Valores acima de 14 ng/L (homens) ou 10 ng/L (mulheres) merecem investigação imediata. Em prontos-socorros do Sudeste — como Hospital Sírio-Libanês (SP), InCor e Hospital Madre Teresa (BH) — a troponina é colhida em até 30 minutos.

Outros marcadores úteis são o BNP/NT-proBNP (peptídeo natriurético) para suspeita de insuficiência cardíaca, e a CK-MB, hoje complementar à troponina. Quem chega ao PS com dor no peito recebe esses dois exames como rotina, segundo o protocolo do Ministério da Saúde.

Eletrocardiograma e ecocardiograma: o que cada um vê

O eletrocardiograma (ECG) registra a atividade elétrica do coração — detecta arritmias, sinais de isquemia e de infarto antigo. O ecocardiograma usa ultrassom para mostrar a anatomia: tamanho das câmaras, função das válvulas e força de contração. Os dois são complementares e cobrem cerca de 80% do que importa em um check-up cardíaco.

Pequenas alterações no ECG, como bloqueios de ramo direito incompletos ou extrassístoles isoladas, são frequentes e geralmente benignas. Já infradesnível persistente do segmento ST, ondas Q patológicas e taquicardias supraventriculares pedem avaliação cardiológica especializada.

"Estudos de intervenção demonstram inequívoca diminuição da taxa de desfechos cardiovasculares proporcionada pela redução do colesterol plasmático, particularmente dos níveis de LDL-c."

— Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias — SBC, ABC Cardiol

Onde fazer pelo SUS em São Paulo, Belo Horizonte e Rio de Janeiro

Pelo SUS, qualquer Unidade Básica de Saúde encaminha para o exame de rotina. Em São Paulo, o InCor (HC-USP) e a rede AMA-Especialidades; em Belo Horizonte, o Hospital das Clínicas da UFMG e o Hospital Risoleta Tolentino Neves; no Rio de Janeiro, o INC (Instituto Nacional de Cardiologia). Todos integram a rede do Ministério da Saúde.

Quem usa o Programa Farmácia Popular tem acesso a anti-hipertensivos e estatinas 100% gratuitos desde fevereiro de 2025, beneficiando mais de 24,7 milhões de pessoas em 2024 — maior número da série histórica.

O que fazer quando exames vêm alterados

Exame alterado não é diagnóstico. É um sinal para conversar com cardiologista e cruzar com a clínica (sintomas, histórico familiar, hábitos). A maioria das alterações leves se reverte com mudança de hábito em 90 a 180 dias. Casos moderados a graves combinam medicação, mudança alimentar e, em situações selecionadas, suplementação coadjuvante — sempre com aval do cardiologista.
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Perguntas frequentes

Quais são os exames cardiovasculares mais importantes para adultos?

Perfil lipídico, glicemia de jejum, eletrocardiograma de repouso e medida da pressão arterial são o pacote básico recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Em pessoas com fator de risco, soma-se troponina, ecocardiograma e teste ergométrico.

Quais são as novas metas de LDL na Diretriz SBC 2025?

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025 estabelece: risco extremo LDL <40 mg/dL; muito alto <50; alto <70; intermediário <100; baixo <115. A diretriz também passou a recomendar dosagem de Lp(a) ao menos uma vez na vida.

O que significa troponina alta?

Troponina é marcador de lesão do músculo cardíaco. Valores acima do limite (14 ng/L em homens, 10 ng/L em mulheres em testes de alta sensibilidade) podem indicar infarto agudo, miocardite ou outras lesões. Procure pronto-socorro imediatamente se houver dor no peito associada.

Eletrocardiograma alterado significa que tenho problema no coração?

Nem sempre. Bloqueios de ramo e extrassístoles isoladas costumam ser benignos. Já infradesnível de ST, onda Q patológica e arritmias sustentadas merecem avaliação cardiológica. Em São Paulo, BH e Rio, o cardiologista é facilmente acessível pela rede SUS (InCor, HC-UFMG, INC) e privada.

Suplementos podem ajudar a melhorar exames cardíacos?

Suplementos com resveratrol, magnésio e ômega-3 têm estudos sugerindo melhora de marcadores como triglicérides e função endotelial. Não substituem medicamento prescrito. O Hipercontroll é um suplemento alimentar com registro ANVISA, indicado como aliado da rotina cardiovascular junto à orientação médica.

Referências e fontes consultadas (5)
  1. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2025. SBC, ABC Cardiol, outubro 2025.
  2. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2017 (versão histórica). Faludi AA et al.
  3. Estatística Cardiovascular Brasil 2023. Oliveira GMM et al. Arq Bras Cardiol fev/2024.
  4. Programa Farmácia Popular — Ministério da Saúde.
  5. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020. SBC/SBH/SBN.

Aviso médico: este conteúdo é informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. O Hipercontroll é um suplemento alimentar registrado na ANVISA — não é medicamento e não substitui prescrição clínica.

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